Brustvergrößerung

Brustvergrößerung in Reutlingen mit Implantaten

Eine Brustvergrößerung kann das Volumen und die Form der Brust verändern und an die individuellen Körperproportionen anpassen. Gründe für den Wunsch nach einer größeren Brust sind vielfältig: Eine von Natur aus kleine Brust, Volumenverlust nach Schwangerschaft und Stillzeit, Veränderungen nach einer Gewichtsabnahme oder eine bestehende Asymmetrie können eine Rolle spielen.

Dr. med. Mathew Muringaseril ist Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und führt Brustvergrößerungen in seiner Schwaben-Aesthetic-Klinik in Reutlingen durch. Die klassische Brustvergrößerung mit Implantaten gehört seit über einem Jahrzehnt zu seinen häufig durchgeführten operativen Eingriffen.

„Bei einer Brustvergrößerung entscheidet nicht allein die Implantatgröße über das Ergebnis. "Entscheidend ist das Zusammenspiel aus Brustkorb, Figur, vorhandenem Gewebe, Implantatform, Projektion und Position.“
— Dr. med. Mathew Muringaseril

Brustvergrößerung auf einen Blick

Die Angaben entsprechen der derzeitigen Behandlungsbeschreibung von Schwaben Aesthetic und können je nach individuellem Verlauf abweichen.

Was ist eine Brustvergrößerung?

Die operative Brustvergrößerung mit Implantaten wird medizinisch als Mammaaugmentation bezeichnet. Dabei wird ein Implantat in eine zuvor präparierte Implantattasche eingebracht, um Volumen, Projektion und Form der Brust zu verändern.

Die Operation wird individuell geplant. Nicht jedes Implantat eignet sich für jede Patientin. Körpergröße, Brustkorbdimensionen, vorhandene Brustbasis, Hautqualität, Drüsengewebe und die Dicke des Weichteilmantels beeinflussen, welche Größe, Form und Position sinnvoll sind.

Ziel ist eine ausgewogene Relation zum übrigen Körper. Besonders große Implantatwünsche sind aus medizinischen beziehungsweise anatomischen Gründen nicht immer sinnvoll umsetzbar.

Gründe für eine Brustvergrößerung

Eine Brustvergrößerung kann unter anderem bei einer von Natur aus kleinen Brust gewünscht werden. Dabei gibt es keine medizinisch festgelegte „richtige“ Brustgröße. Entscheidend ist, wie eine Patientin ihre eigene Brust wahrnimmt und welche Veränderung sie erreichen möchte.

Eine weitere häufige Ausgangssituation ist ein Volumenverlust. Schwangerschaft, Stillzeit, Alterungsprozesse und Gewichtsschwankungen können dazu führen, dass die Brust weniger gefüllt erscheint oder insbesondere im oberen Brustbereich Volumen verliert.

Auch Asymmetrien oder angeborene Brustformen können eine Rolle spielen. Für ausgeprägte Brustasymmetrien und tubuläre Brustformen bestehen bei Schwaben Aesthetic zusätzlich eigene Behandlungsbereiche, die im individuellen Fall in die Planung einbezogen werden können.

Brustvergrößerung nach Schwangerschaft und Stillzeit

Während und nach einer Schwangerschaft verändert sich die Brust häufig deutlich. Brustdrüsengewebe und Hautmantel passen sich zunächst an das veränderte Volumen an. Nach Schwangerschaft und Stillzeit kann ein Teil dieses Volumens wieder zurückgehen.

Entscheidend ist dann, ob ausschließlich Volumen fehlt oder gleichzeitig ein deutlicher Hautüberschuss entstanden ist. Bei ausreichender Hautspannung kann eine Brustvergrößerung allein geeignet sein. Ist die Brust stärker abgesunken, kann zusätzlich eine Bruststraffung erforderlich sein.

Brustvergrößerung nach Gewichtsverlust

Auch das Körpergewicht beeinflusst die Brust, da sie unter anderem Fettgewebe enthält. Nach einer größeren Gewichtsabnahme kann das Brustvolumen zurückgehen, während die gedehnte Haut bestehen bleibt.

Je nach Verhältnis zwischen verbliebenem Volumen und Hautüberschuss kann eine alleinige Brustvergrößerung oder eine Kombination mit einer Bruststraffung infrage kommen.

Welche Brustimplantate gibt es?

Moderne Brustimplantate unterscheiden sich hinsichtlich Füllmaterial, Form, Größe, Projektion, Gelkonsistenz und Oberfläche.

Bei der Beratung werden diese Eigenschaften nicht isoliert betrachtet. Ein Implantat muss zur vorhandenen Brustbasis, zum Brustkorb, zur Haut- und Gewebedicke sowie zum gewünschten Volumen passen.

Silikonimplantate

Silikonimplantate gehören zu den gebräuchlichsten Implantaten zur Brustvergrößerung. Implantate mit Silikonhülle und kohäsivem Silikongel sind heute ein üblicher Implantattyp. Kohäsiv bedeutet, dass das Gel quervernetzt und formstabiler ist als ältere, flüssigere Silikonfüllungen. Es besitzt sozusagen eine Art “Formgedächtnis”.

Schwaben Aesthetic verwendet beziehungsweise berät zu Implantaten unterschiedlicher Formen, Größen und Gel-Festigkeiten.

Kochsalzimplantate

Auch Implantate mit Kochsalzfüllung können eingesetzt werden. Die Hülle besteht ebenfalls aus Silikon. Im Vergleich zu Silikongelimplantaten werden Kochsalzimplantate heute deutlich seltener verwendet.

Schwaben Aesthetic führt diese Implantatart weiterhin als mögliche Alternative.

Runde oder anatomische Brustimplantate?

Brustimplantate sind unter anderem in runder und anatomischer beziehungsweise tropfenförmiger Form erhältlich.

Anatomische Implantate besitzen eine ungleichmäßige Volumenverteilung und wurden entwickelt, um eine natürliche Brustkontur nachzubilden. Runde Implantate verteilen ihr Volumen anders.

Die spätere Wirkung lässt sich jedoch nicht ausschließlich anhand der Bezeichnung „rund“ oder „anatomisch“ vorhersagen. Auch Implantatgröße, Projektion, Position, vorhandenes Brustgewebe und Hautmantel beeinflussen das Erscheinungsbild.

Deshalb entscheidet Dr. med. Muringaseril die Implantatauswahl nicht allein anhand einer gewünschten Körbchengröße. Im Beratungsgespräch können Probeimplantate eingesetzt werden, um unterschiedliche Größen besser einschätzen zu können.

Welche Implantatgröße ist richtig?

Die Angabe eines Implantatvolumens in Millilitern beziehungsweise Kubikzentimetern allein sagt wenig darüber aus, wie die Brust nach der Operation wirken wird.

Dasselbe Volumen kann bei zwei Patientinnen aufgrund unterschiedlicher Brustkorbdimensionen, Brustbasisbreiten und Ausgangsvolumina vollkommen anders aussehen.

Bei der Planung werden deshalb mehrere Faktoren gemeinsam beurteilt:

• Breite und Form des Brustkorbs
• vorhandenes Brustvolumen
• Haut- und Gewebedicke
• gewünschte Projektion
• gewünschtes Dekolleté
• bestehende Asymmetrien
• Position der Brustwarzen
• Verhältnis zwischen Brust und übriger Körperform

Ziel ist keine standardisierte Größe, sondern eine auf die Patientin abgestimmte Planung.

Brustimplantat über oder unter dem Brustmuskel?

Schwaben Aesthetic verwendet abhängig vom Befund sowohl Implantatpositionen über als auch unter dem großen Brustmuskel.

Bei einem ausreichend ausgeprägten Weichteilmantel kann eine Position über dem Muskel infrage kommen. Ist die Gewebedeckung geringer, kann die Lage unter dem Muskel helfen, den oberen Implantatrand besser abzudecken. Die individuelle Entscheidung richtet sich nach Haut, Unterhautfettgewebe und vorhandenem Brustdrüsengewebe.

Welche Schnittführung wird verwendet?

Für das Einbringen eines Brustimplantats gibt es drei verschiedene Zugangswege. 

• Zugang über die Unterbrustfalte
•  Zugang am Rand des Brustwarzenhofes
• Zugang über die Achselhöhle

Welche Schnittführung geeignet ist, hängt unter anderem von Implantat, Anatomie und Operationsplanung ab.

Der Schnitt in der Unterbrustfalte ermöglicht einen direkten Zugang zur Implantattasche. Beim Zugang über den Brustwarzenhof wird die Narbe im Übergang zwischen Warzenhof und umgebender Haut platziert. Der axilläre Zugang verlegt die Hautnarbe in die Achsel.

Keine Schnittführung ist grundsätzlich für jede Patientin optimal. Die Auswahl wird vor der Operation besprochen.

Brustvergrößerung mit oder ohne Drainage?

Schwaben Aesthetic führt die Brustvergrößerung mittels Hochfrequenztechnik als blutarme Operation durch, bei der in der Regel keine Drainagen erforderlich sind.  

Mehr zur Brustvergrößerung ohne Drainage

Brustvergrößerung mit Eigenfett als Alternative

Nicht jede Brustvergrößerung erfordert Implantate. Schwaben Aesthetic bietet außerdem eine Brustvergrößerung mit körpereigenem Fett an. Dabei wird zunächst Fett an einer anderen Körperregion abgesaugt, aufbereitet und anschließend in die Brust eingebracht.

Mehr zur Brustvergrößerung mit Eigenfett

Beratung vor der Brustvergrößerung

Vor der Operation findet eine körperliche Untersuchung und ein ausführliches Beratungsgespräch statt.

Besprochen werden unter anderem:

• gewünschte Veränderung
• Implantatform und Implantatgröße
• Implantatposition
• möglicher Zugangsweg
• vorhandene Asymmetrien
• Schwangerschaftsplanung
• Risiken und mögliche Folgeoperationen
• Nachsorge

Zwischen Beratung und Operation sollte ausreichend Zeit für eine informierte Entscheidung bleiben.

Vorbereitung auf die Brustvergrößerung

Schwaben Aesthetic sieht vor einer Brustvergrößerung eine umfassende Untersuchung einschließlich Blutbild vor. Regelmäßig eingenommene Medikamente müssen vollständig angegeben werden.

Insbesondere blutgerinnungshemmende Medikamente dürfen nicht eigenständig abgesetzt werden. Eine Umstellung oder Pause erfolgt ausschließlich nach ärztlicher Anleitung.

Abhängig vom Alter und Befund kann vor einer Brustoperation außerdem eine Ultraschall- oder Mammographieuntersuchung sinnvoll sein.

Ablauf der Brustvergrößerung

Die Brustvergrößerung bei Schwaben Aesthetic erfolgt unter Vollnarkose.

Nach den zuvor festgelegten Markierungen wird über den gewählten Zugang eine Implantattasche präpariert. Diese befindet sich abhängig vom Behandlungsplan über oder unter dem Brustmuskel. Anschließend wird das ausgewählte Implantat eingesetzt und seine Position kontrolliert.

Die Haut wird mit feinen Nähten verschlossen. Schwaben-Aesthetic benötigt für die Operation etwa   etwa 60 Minuten. .

Heilung und Nachsorge

Nach der Operation sind Spannungsgefühl, Schwellungen und leichte bis mäßige Schmerzen möglich. Die Stärke der Beschwerden unterscheidet sich individuell.

Schwaben Aesthetic empfiehlt für etwa sechs Wochen einen Spezial- beziehungsweise Sport-BH. Der BH soll die operierte Brust während der Heilungsphase stabilisieren.

 In der Regel ist man nach etwa zwei Wochen gesellschaftsfähig.. Eine vollständige Heilung benötigt jedoch fast ein ganzes Jahr.. Auch Form und Weichheit der Brust verändern sich in den Wochen und Monaten nach dem Eingriff weiter.

Schmerzen nach einer Brustvergrößerung

Leichte Schmerzen, Druck- und Spannungsgefühle sowie Schwellungen gehören zum normalen frühen Heilungsverlauf. Die sind postopeartiven Schmerzen sind medikamentös gut behandelbar.

Starke, neu zunehmende oder einseitige Schmerzen, Fieber, auffällige Rötungen oder eine rasche Veränderung der Brust sollten dagegen ärztlich kontrolliert werden.

Narben nach der Brustvergrößerung

Jede operative Brustvergrößerung mit Implantaten hinterlässt eine Narbe. Ziel der Schnittplanung ist, sie möglichst unauffällig zu positionieren.

Narben sind zunächst häufig gerötet und verändern sich im weiteren Heilungsverlauf. Ein konsequenter UV-Schutz während der Narbenreifung kann sinnvoll sein.

Stillfähigkeit nach einer Brustvergrößerung

Die Stillfähigkeit bleibt normalerweise erhalten. Gleichzeitig kann jede Brustoperation das Brustgewebe und die Nerven beeinflussen. Vor einer Operation sollte deshalb angesprochen werden, ob weitere Schwangerschaften beziehungsweise Stillzeiten geplant sind.

Wie lange halten Brustimplantate?

Brustimplantate sind Medizinprodukte, aber keine lebenslangen, unveränderlichen Körperbestandteile. Materialermüdung, Veränderungen der umgebenden Kapsel oder persönliche Änderungswünsche können im Laufe der Jahre einen Implantatwechsel erforderlich machen.

Es gibt keinen pauschalen Zeitpunkt, zu dem jedes Implantat automatisch ausgetauscht werden muss. Entscheidend sind Beschwerden, Befunde und die individuelle Nachsorge.

Risiken einer Brustvergrößerung

Wie jede Operation ist eine Brustvergrößerung mit allgemeinen und eingriffsspezifischen Risiken verbunden.

Mögliche allgemeine Komplikationen sind unter anderem:

• Blutungen und Blutergüsse
• Infektionen
• Wundheilungsstörungen
• Thrombosen und Embolien
• Narbenprobleme
• vorübergehende oder selten bleibende Sensibilitätsveränderungen

Implantatspezifisch können unter anderem Kapselfibrose, Tastbarkeit oder Sichtbarkeit des Implantats, Lageveränderungen, Implantatdefekte oder die Notwendigkeit einer späteren Folgeoperation auftreten.

Eine Kapselfibrose entsteht, wenn sich das Bindegewebe, das der Körper natürlicherweise um das Implantat bildet, stärker verhärtet. Bei ausgeprägten Formen können Schmerzen, Formveränderungen oder eine Verlagerung des Implantats auftreten.

Seltene implantatassoziierte Erkrankungen wie BIA-ALCL und das nochmals seltenere BIA-SCC gehören ebenfalls in die individuelle Aufklärung. Unter dem Begriff Breast Implant Illness werden außerdem unspezifische Beschwerden diskutiert; ein eindeutiger ursächlicher Zusammenhang ist bislang nicht abschließend geklärt.

Kosten einer Brustvergrößerung

Die Kosten hängen vom konkreten Operationsumfang und der individuellen Planung ab.

Nach Angaben von Schwaben Aesthetic umfasst der individuelle Kostenplan unter anderem:

• Operation
• Narkose
• Anästhesieteam
• OP-Team
• Behandlungstermine
• Nachbehandlung

Nach dem persönlichen Beratungsgespräch wird ein genauer Kostenplan erstellt.

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Häufige Fragen zur Brustvergrößerung

Wie groß sollte ein Brustimplantat sein?

Eine pauschal ideale Implantatgröße gibt es nicht. Entscheidend sind Brustkorb, vorhandenes Gewebe, Brustbasis, gewünschte Projektion und die gewünschte Veränderung.

Sind runde oder anatomische Implantate besser?

Keine Form ist grundsätzlich besser. Beide Implantatformen haben unterschiedliche Eigenschaften. Die Auswahl erfolgt passend zur Anatomie und zum gewünschten Ergebnis.

Ist eine Brustvergrößerung über oder unter dem Muskel besser?

Auch hier gibt es keine pauschale Antwort. Schwaben Aesthetic verwendet abhängig vom vorhandenen Weichteilmantel beide Positionen.

Kann ich nach einer Brustvergrößerung stillen?

Normalerweise bleibt die Stillfähigkeit  erhalten. Eine Garantie kann bei keiner Brustoperation gegeben werden.

Wie lange muss ich einen Sport-BH tragen?

Schwaben Aesthetic empfiehlt rund sechs Wochen.

Wann bin ich wieder gesellschaftsfähig?

Die Gesellschaftsfähigkeit wird nach etwa ein bis zwei Wochen erreicht. . Der individuelle Verlauf kann davon abweichen.

Wann ist das Ergebnis endgültig?

Die Brust verändert sich über mehrere Wochen und Monate, bis zu einem Jahr.. Schwellungen gehen zurück, das Gewebe wird weicher und das Implantat integriert sich in die neue Brustform.

Müssen Brustimplantate nach zehn Jahren gewechselt werden?

Nicht automatisch. Ein Wechsel richtet sich nach Implantatzustand, Beschwerden, medizinischen Befunden und individuellen Wünschen.

Was ist eine Kapselfibrose?

Der Körper bildet um jedes Implantat eine Bindegewebskapsel. Verhärtet sich diese deutlich, spricht man von einer Kapselfibrose beziehungsweise Kapselkontraktur.

Kann eine Brustvergrößerung mit einer Straffung kombiniert werden?

Ja. Bei zusätzlichem Hautüberschuss oder einer abgesunkenen Brust kann eine kombinierte Operation sinnvoll sein.

Bietet Schwaben Aesthetic eine Brustvergrößerung ohne Implantate an?

Ja. Dafür besteht eine eigene Seite zur Brustvergrößerung mit Eigenfett.

Dr. med. Mathew Muringaseril

Dr. med. Mathew Muringaseril ist Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Er verfügt über mehr als 15 Jahre Erfahrung in der Plastischen Chirurgie mit dem Schwerpunkt Ästhetische Chirugie und führt Brustvergrößerungen in seiner Klinik in Reutlingen durch. Seine Vita umfasst unter anderem klinische Stationen in Sydney, Ulm, Offenburg, Markgröningen und Hannover, sowie eine Tätigkeit als leitender Oberarzt und Chefarztvertreter.

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Medizinisch geprüft von:
Dr. med. Mathew Muringaseril
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Zuletzt medizinisch geprüft: [16.09.26]

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